在寧夏銀川市第一人民醫院，醫生和患者一起通過視頻與北京的專家進行問診。(記者 李然 攝)

距離中國首個互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院——誕生兩年多之后，互聯網醫院終于等到了“風起”時刻。日前，國務院常務會議審議并原則通過《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(下稱《意見》)，明確規定允許依托醫療機構發展互聯網醫院。

在健康中國和“互聯網+”的助力下，“試水”多時的互聯網醫院終于喜逢甘霖。在政策的支持下，這一健康行業新業態有望迎來規范發展的新時代。

融合創新診療模式

日前，國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝表示，《意見》提出了兩種互聯網醫院模式。一種模式是以醫療機構為主體，利用互聯網信息技術拓展服務時間和空間，把互聯網醫院作為醫療機構的第二名稱;第二種是一些互聯網公司和企業已經申辦了互聯網醫院，利用互聯網公司提供的平臺，為患者提供服務。

焦雅輝強調，互聯網醫院必須落地在實體的醫療機構，線上線下要一致監管，必須有實體醫療機構作為依托，通過互聯網平臺為患者提供一些遠程門診等遠程醫療服務。

國家衛健委副主任曾益新舉例說：“比如北京醫院本身是一個實體醫院，可以依托北京醫院再建一個北京醫院互聯網醫院。對醫院來說，這等于拓展了業務范圍和服務半徑，對醫療機構是一個政策利好。衛健委支持符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療。”

江蘇省無錫市第二人民醫院院長易利華認為，《意見》最重要的創新點在于，明確互聯網醫院可以依托實體醫院進行第二名稱的注冊，將醫院現行的診療模式進行融合再創新，未來有望形成新的醫療形式。

釋放醫療發展動能

事實上，中國互聯網醫院的探索已經進行了不短的時間。無論是醫療機構還是互聯網企業搭建的互聯網醫院，可以稱得上初具規模。

2015年底，第二屆世界互聯網大會前夕，烏鎮互聯網醫院正式成立。這個首家以“互聯網”命名的醫院，推出了在線處方、在線復診、遠程會診等諸多創新舉措，創造了“線上+線下”的醫療新模式，標志著互聯網醫療邁入“在線問診”“遠程診療”的時代。

受其激勵，一眾互聯網企業聞風而動。無論是阿里、騰訊等巨頭還是丁香園、好大夫等行業領軍者，都陸續進入互聯網醫院領域，“網上醫院”“云醫院”“未來醫院”“智慧醫院”“空中醫院”等互聯網醫院如雨后春筍般涌現。

除了互聯網企業，公立醫院也積極擁抱互聯網。2016年2月，浙江大學醫學院附屬第一醫院啟動“浙一互聯網醫院”，成為全國第一個公立三甲醫院網上院區。隨后，烏鎮互聯網醫院陸續在上海、廣州、四川、寧夏等19個省區市落地互聯網醫院。

而此次《意見》的出臺，更是為互聯網醫院的發展注入了強心劑。有業內人士指出，通過互聯網醫院的發展，公立醫院可以擴大病人來源，做大體量。同時，互聯網醫院也有助于做大醫聯體規模，為三甲醫院和下級醫院賦能。

春雨醫生CEO張琨認為，互聯網醫療行業發展有了明確的政策指導，互聯網企業在醫、藥、險等領域的業務拓展將有據可依。

明確相關責任規范

除了鼓勵和支持外，《意見》對于互聯網醫院的責任及管理也作出了相關規定。

在診療方面，焦雅輝表示，為確保初診的科學準確，在互聯網上進行初診是絕對禁止的。《意見》明確，目前互聯網診療的范圍主要包括國際上比較成熟的、業界公認的遠程醫療服務，如一部分常見病、慢性病在線復診等，醫生在掌握了病人基本病歷資料的情況下，可以在線為復診患者開具處方。

焦雅輝說，下一步將本著“放管服”原則，加快出臺互聯網診療管理辦法，對互聯網醫院具體申辦流程和審批條件等作出明確規定。

而對于開設互聯網診療服務后各方的責任認定，國家衛健委規劃與信息司司長于學軍表示，互聯網醫院是以實體醫療機構為依托設立的，責任的主體還是醫療機構本身。在監管方面，將按照屬地化管理原則，實行線上線下統一監管。強化第三方平臺的責任，并建立醫療責任的分擔機制，防范化解醫療風險。

隨著相關規范和責任的明確，互聯網醫院的價值有望得到更多地釋放，在健康扶貧、家庭醫生簽約、處方共享、區域人口信息協作等方面扮演重要角色。

中國工程院院士廖萬清認為，互聯網醫院是真正改善醫療服務的新業態，在優化醫療資源配置、提升醫療服務效率、改善疾病診治效果，尤其是解決邊遠地區看名醫難題等問題方面，有著突破性創新。