她被診斷為藥物過敏引起的重癥藥疹，通過過濾全身血液才被搶救回來

羅小紅(左三)給大坪醫院的醫生送來感謝錦旗。

吃了幾粒含有青霉素類的藥，紅斑就爬滿全身，癢得要命不說，皮膚輕輕一碰就往下掉。24日，29歲的羅小紅(化名)終于康復出院，想起這兩周的經歷，羅小紅后怕得不得了。

吃了幾粒青霉素，全身起紅疹發熱

8個月前，羅小紅在陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心(大坪醫院)被診斷為“系統性紅斑狼瘡性腎炎V型”，遵醫囑，羅小紅需要長期服用激素等免疫抑制劑，并定期到大坪醫院門診隨訪，病情一直控制得很好。

兩周前，羅小紅咽喉有些腫痛，便在藥店購買了含有青霉素類的口服藥。沒想到，就是這種常用的抗生素，將她推向了死亡的邊緣。服用青霉素的第三天，羅小紅手臂上起了紅疹，很快蔓延到了全身，發熱的狀況也愈加明顯，在家人的陪同下，她來到大坪醫院求助。

“一開始以為是皮疹，但仔細詢問，才了解到她自行吃過青霉素類的藥物，青霉素可能會誘發紅斑狼瘡，經過多番討論，我們懷疑她是藥物過敏引起的重癥藥疹。”大坪醫院腎內科主任何婭妮表示，重癥藥疹是嚴重危及生命的藥物變態反應，起病急驟兇險，皮損廣泛，全身中毒癥狀嚴重，病情復雜多變，若未及時采取有效治療措施，多于10-14天死亡，病死率高達40%。

兩次血漿置換治療，挽回了她的生命

給予足量糖皮質激素、聯合抗過敏藥物、大劑量免疫球蛋白沖擊……但這些傳統的治療措施并沒有阻斷羅小紅的病情惡化。丘疹、水泡、糜爛、滲液、脫皮的問題不僅沒有解決，羅小紅還出現了長時間的持續高熱，最高體溫達40.5℃。

如果病情仍無法得到有效控制，她隨時可能因繼發感染導致敗血癥而死亡。

最終，腎內科主任何婭妮立刻決定采用雙重血漿置換搶救羅小紅。雙重血漿置換治療，不需要補充血漿，而是將病人血漿中的異常免疫成分，如抗體、抗原、毒性物質、炎癥介質等排出，調節細胞免疫功能的恢復。換句話說，就是過濾掉血漿中異常成分，恢復細胞免疫功能及網狀內皮細胞吞噬功能，使病情得到緩解。

通過兩次血漿置換治療后，羅小紅的病情才得到控制，皮疹也慢慢消退。

“不良反應尚不明確”需警惕

大坪醫院藥劑科主任陳劍鴻表示，藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、外用、注射等途徑進入人體后引起的皮膚或皮膚黏膜的藥物不良反應，藥疹是藥物不良反應最常見的信號，一旦出現應立即咨詢醫務人員，必要時立即停藥，以避免繼續服用可能造成的嚴重后果。

所有的藥品都有不良反應，包括“藥食同源”的中藥(中成藥)。值得提醒的是：說明書中[不良反應]項下“尚不明確”，并不是不良反應少，而是對該藥可能出現的不良反應知之甚少，更值得大家提高警惕。相反，[不良反應]項下羅列得越多越詳細，說明對藥品的了解越清楚，更加有助于安全合理用藥。

陳劍鴻主任提醒，任何可疑的異常表現都要高度懷疑是藥物不良反應，應及時咨詢藥師、醫師;牢記自己對哪些藥物過敏，記錄下來，就診時應第一時間告訴醫師;在醫師、藥師的指導下合理用藥，可最大限度地減少藥物造成的傷害。