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1、水中詳細(xì)資料大全2、我嫂子得了尿癥，身體浮腫的厲害用手揉一下就出水了。想這種情況我們?cè)撛鯓又委煟?、腎透析出水越來(lái)越少為什么4、老人水腫后身上開(kāi)始出水能活多久

水中詳細(xì)資料大全

當(dāng)機(jī)體所攝入水總量大大超過(guò)了排出水量，以慎敬致水分在體內(nèi)潴留，引起漿滲透壓下降和循環(huán)量增多，稱(chēng)之為水中（water intoxication），又稱(chēng)稀釋性低鈉癥，臨床上較少發(fā)生。其癥狀取決于水過(guò)多的速度和程度，可分為急性水中和慢性水中兩類(lèi)。程度較輕者，停止水分?jǐn)z入，排除體內(nèi)多余水分后，即可糾正，嚴(yán)重者可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或死亡。

基本介紹

英文名稱(chēng) ：water intoxication 就診科室 ：急診科 常見(jiàn)病因 ：抗利尿激素（ADH）泌過(guò)多，腎功能障礙，水鈉代謝紊，排水功能不猛啟足，低滲性水 常見(jiàn)癥狀 ：頭暈眼花，嘔吐，虛弱無(wú)力，心跳加快 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,治療, 病因 1. 抗利尿激素（ADH）泌過(guò)多 各種原因?qū)е碌目估蚣に胤置谶^(guò)多，可見(jiàn)于懼、失、休克、急性感染（如肺炎、中性痢疾等）、套用止痛劑（如嗎啡、哌替啶），或疼痛、手術(shù)等應(yīng)激 *** 。手術(shù)后ADH分泌增多的時(shí)間通常持續(xù)12～36小時(shí)，或更長(zhǎng)。在此情況下過(guò)多輸入葡萄糖等不含電解質(zhì)的溶液，就容易發(fā)生水中。此外甲狀腺功能低下的晚期發(fā)生部液性水腫的患者也可以通過(guò)壓力感受器的 *** 使ADH分泌增多，腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)也可有ADH的異常釋放。 2. 腎功能障礙 急性腎衰竭的少尿無(wú)尿期，腎臟的稀釋和濃縮功能都發(fā)生障礙，此時(shí)水分?jǐn)z入過(guò)多，容易發(fā)生水中。此外，任何原因使腎流量不足或腎小球液灌注量嚴(yán)重減少，過(guò)多的水分不能排出，在合并低滲性的情況下，水中容易發(fā)生。 3. 入水過(guò)多 機(jī)體攝入過(guò)多的水分，如慢性精神病患者的原發(fā)性多飲。某些醫(yī)源性因素如靜脈輸液過(guò)多、催產(chǎn)素或垂體后葉素的套用。此時(shí)細(xì)胞外液量明顯增加，清鈉濃度降低，滲透壓亦下降，導(dǎo)致過(guò)多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。 臨床表現(xiàn) 1. 急性水中 發(fā)病急，由于細(xì)胞內(nèi)外液量增多，顱腔和椎管無(wú)彈性，腦細(xì)胞水腫造成顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛，失語(yǔ)，精神錯(cuò)，定向力失常，嗜睡，躁動(dòng)，譫妄，甚至昏迷，進(jìn)一步發(fā)展，有發(fā)生腦疝的可能，以致呼吸、心跳驟停。重者有充性心力衰竭、呼吸急促（發(fā)生肺水腫時(shí)）、胸腔積液、充性肝腫大、頸靜脈怒張、肺動(dòng)脈壓和中心靜脈壓增高、骶部或四肢末端的水腫。若鈉在48小時(shí)內(nèi)迅速降至108mmol/L以下，可致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或死亡。 2. 慢性水中 癥狀一般不明顯，往往被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋，可有軟弱無(wú)力，惡心嘔吐，嗜睡等，體重增加，皮膚蒼白而濕潤(rùn)。當(dāng)漿滲透壓降至240～250mO *** /L（鈉115～120mmol/L）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯(cuò)、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。當(dāng)漿滲透壓降至230mO *** /L（鈉110mmol/L）時(shí)，可發(fā)現(xiàn)寬知慎抽搐或昏迷。 檢查 1. 漿滲透壓和鈉濃度 水中最重要的化驗(yàn)指標(biāo)是漿滲透壓降低和清鈉的稀釋性降低。因?yàn)榫S持漿滲透壓的陽(yáng)離子主要是鈉，所以此二者的變化經(jīng)常是一致的。對(duì)于水中的發(fā)病，漿滲透壓和清鈉濃度降低的速度比其下降的數(shù)值更為重要。如急性水中患者清鈉濃度從140mmol/L在l～2天內(nèi)迅速降至120mmol/L，其水中的程度比清鈉較長(zhǎng)期維持在115mmol/L的慢性水中患者嚴(yán)重得多。嚴(yán)重低 鈉可以降至110mmol/L以下，但鈉濃度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。 2. 常規(guī) 由于水中時(shí)細(xì)胞外液和液中水分過(guò)多，其紅蛋白、平均紅細(xì)胞紅蛋白濃度（MCHC）均可降低，紅細(xì)胞壓積降低。當(dāng)水分大量轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)時(shí)，平均紅細(xì)胞體積（MCV）可以增大。 診斷 依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，一般可明確診斷。重點(diǎn)在于判斷出水中的病因和程度，以及心、肺、腎功能狀態(tài)。應(yīng)注意與缺鈉性低鈉癥鑒別。 治療 水中一經(jīng)診斷應(yīng)立即停止水分?jǐn)z入，并積極治療原發(fā)疾病。 1. 輕癥限制進(jìn)水量 記錄24小時(shí)出入水量，使入水量少于尿量。或適當(dāng)加用利尿藥，以依尼酸（利尿酸）和呋塞米等袢利尿藥為。 2. 急重癥水過(guò)多和水中 治療要以保護(hù)心、腦功能為目標(biāo)，以水和（或）糾正低滲為目的。 （1）高容量綜合征為主者 以水為主，減輕心臟負(fù)荷。呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥。對(duì)于有效循環(huán)容量不足的患者，要注意補(bǔ)充有效容量。危急病例可采取液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過(guò)多者，除病因治療外，可選用碳酸鋰、利尿藥治療。保護(hù)心臟、減輕心負(fù)荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等管擴(kuò)張劑。 （2）低滲癥（特別是已出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀）者 應(yīng)迅速糾正細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài)，除限水、利尿外，應(yīng)使用3%～5%氯化鈉液，嚴(yán)密觀察心肺功能等病情變化，調(diào)節(jié)劑量及調(diào)速，一般以分次補(bǔ)給為宜。可同時(shí)并用利尿藥，以減少容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中。

腎透析出水越來(lái)越少為什么

。尿癥患者常有的癥狀是出現(xiàn)浮腫，也可稱(chēng)水腫，其主要原橡孝因是尿癥患梁銷(xiāo)稿者的腎臟損壞以后，腎小球的濾過(guò)率降低，體內(nèi)水、鈉排出減少，致使水、鈉停留而形成浮腫;其次是尿斗亮癥患者都有不同程度蛋白尿，大量蛋白質(zhì)遺失，蛋白質(zhì)攝入又不足，蛋白質(zhì)分...

老人水腫后身上開(kāi)始出水能活多久

出現(xiàn)浮腫要看什么原因，如果是心腎功能衰竭的話(huà)時(shí)間不會(huì)太久，而且要看看有返鉛世沒(méi)有腹水，如果是小便不激正利引起的話(huà)就要利尿，打速漏肢尿就可以。

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