近日，《中國血脂管理指南（2023）》發(fā)布。這是在《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》基礎(chǔ)上，時(shí)隔7年后的一次重大調(diào)整。其中，最令人關(guān)注的是新版《指南》新增了兒童青少年血脂篩查的部分，并且明確了血脂檢測應(yīng)列入小學(xué)、初中和高中體檢的常規(guī)項(xiàng)目。西安交大第二附屬醫(yī)院兒童內(nèi)分泌遺傳代謝專科副主任醫(yī)師徐爾迪表示，一般人認(rèn)為，血脂異常屬于“成人病”“老年病”，與兒童青少年關(guān)系不大。其實(shí)，兒童青少年檢測血脂不僅有必要，而且緊迫，由高血脂帶來的疾病風(fēng)險(xiǎn)不可忽視。

【資料圖】

15歲男孩體重250斤

徐爾迪告訴記者，最近，就診的一位15歲初三男孩，體重250斤，父母體重正常，這位男孩血脂高，血糖不正常，平時(shí)喜歡吃油炸的外賣食品和喝含糖飲料。徐爾迪說，每逢寒暑假前，前來就診的肥胖孩子特別多，10個(gè)肥胖孩子中有四分之一的孩子患有血脂高。“雖說肥胖并不意味著絕對的高血脂，但是肥胖引起慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)比正常孩子高出5倍。”徐爾迪強(qiáng)調(diào)。事實(shí)證明，肥胖會帶來相關(guān)慢性疾病。肥胖的孩子會表現(xiàn)出嗜睡、注意力不集中等。長期如此，成年人的高血壓、冠心病，甚至是腦卒中都會在未成年人身上發(fā)生。在她看來，中小學(xué)常規(guī)檢測血脂，非常有必要，的確應(yīng)該“從娃娃抓起”。

新版指南指出，由于膳食模式轉(zhuǎn)變、身體活動減少以及不良生活方式，我國兒童青少年脂質(zhì)異常血癥發(fā)生率呈上升趨勢，檢出率為20.3%-28.5%。

根據(jù)新版《指南》，下列情況的兒童及青少年建議進(jìn)行血脂篩查。一級親屬（父母、子女以及親兄弟姐妹）或二級親屬（叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）中女性<65歲或男性<55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動脈搭橋術(shù)、支架置入、血管成形術(shù)、猝死；父母總膽固醇≥6.2mmol/L或有已知的脂質(zhì)異常病史；有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓；有糖尿病、高血壓、肥胖(2-8歲)或超重(12-16歲)或有吸煙行為；對于懷疑有家族性高膽固醇血癥的人，應(yīng)進(jìn)行血脂異常基因篩查。

生活中注意這些事

血脂高與沒有“管住嘴、邁開腿”有關(guān)，平常不注意飲食結(jié)構(gòu)、久坐不動，易致血脂升高。

“血脂調(diào)控的飲食原則是低油、低鹽、主食粗細(xì)搭配。建議每天粗糧的攝入量占一天主食總量的三分之一，來輔助降血脂。尤其要注意限制飽和脂肪酸及反式脂肪的攝入。”陜西省第二人民醫(yī)院心血管和內(nèi)分泌科主任劉文莉表示，血脂高的人，應(yīng)適量運(yùn)動，把體重控制在合理的范圍內(nèi)，每周鍛煉次數(shù)應(yīng)不少于4次，運(yùn)動不必拘于形式，像跑步、跳繩、散步、游泳、跳廣場舞等都可以。本身有動脈粥樣硬化性心血管疾病的人群，需遵醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動。

記者 張毅偉