最近新收治的一名患者牽動了胃腸專科醫(yī)生練磊的心情：這名17歲的高二學(xué)生，成績優(yōu)異，在沒有家族病史的情況下，突然被診斷出直腸癌，經(jīng)過直腸癌根治術(shù)以及造瘺術(shù)后，患者順利出院了，準(zhǔn)備進(jìn)一步恢復(fù)后重返校園。然而，練磊的心情仍然有些沉重，他發(fā)出朋友圈“警告”——“17歲就得了直腸癌，40歲的你還有什么理由不重視胃腸體檢”，希望讓更多的人重視體檢，及時警覺癌癥警報信號，早診斷早治療，延長生存期和提升生活質(zhì)量。

年僅17歲的患者小輝(化名)來自外省，在當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)中學(xué)就讀高二，成績非常優(yōu)秀，每次考試均在全級前兩名，如果按照正常的軌跡，他的高考志愿是希望沖刺北京大學(xué)。

然而，今年以來，病魔悄然來襲。據(jù)了解，約半年前小輝開始出現(xiàn)肛門疼痛并進(jìn)行性加重持續(xù)1個月，兩個月前，發(fā)現(xiàn)自己開始出現(xiàn)鮮紅色血便，于當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院行腸鏡并活檢檢查報告提示：直腸下段腫物，病理疑癌。后轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)厥〖夅t(yī)院，重新取活檢，病理示腺癌。確診后，家人帶著小輝連夜趕至廣州，來到了中山六院求診。

接診醫(yī)生、中山六院外六科醫(yī)生練磊仔細(xì)詢問了患者的家族史，并馬上為患者進(jìn)行了肛門指檢，發(fā)現(xiàn)腫瘤下緣距肛緣不到2cm，環(huán)繞直腸約3/4周。這么低位的腫瘤，能否保得住肛門?然而這名患者才17歲，太年輕了。

練磊找到影像科醫(yī)生專門研究了腫瘤與肛門括約肌的關(guān)系，小輝的腫瘤位于齒狀線，已突破肌外膜5~15mm，MRI分期T4bN1，EMVI(+)，MRF(+)。突破肌外膜意味著腫瘤局部浸潤，局部晚期。如果不及時手術(shù)，腫瘤會進(jìn)一步侵犯周圍組織，這將會對小輝年輕的生命造成嚴(yán)重威脅。

經(jīng)過多學(xué)科討論以及跟患者及家屬商量后，練磊為患者進(jìn)行了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，手術(shù)持續(xù)3個半小時，術(shù)中出血量僅有50ml，即便從腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的專業(yè)角度而言，這已經(jīng)是一臺“近乎完美”的手術(shù)，但練磊卻仍倍感遺憾，因?yàn)槟[瘤離肛沿非常近，不足2cm，為了將腫瘤切除干凈“以絕后患”，只能無奈選擇為患者進(jìn)行腹壁結(jié)腸造瘺。

結(jié)束漫長的手術(shù)后，看到這位患者這么年輕就需要帶瘺生存，這名醫(yī)生心痛地跟團(tuán)隊(duì)成員說出第一句話，“希望這位小朋友不要恨我”。

經(jīng)過直腸癌根治術(shù)以及造瘺術(shù)后，小輝恢復(fù)非常順利，術(shù)后第二天便可以下床走路?？紤]到患者年紀(jì)小，而且面臨升學(xué)，術(shù)后練磊及其團(tuán)隊(duì)盡量對他進(jìn)行安慰與恰當(dāng)引導(dǎo)，小患者在得知永久性造瘺后，情緒還是較為穩(wěn)定。每天查房時，總是問醫(yī)生什么時候可以回去上學(xué)。目前，小輝化驗(yàn)指標(biāo)均正常，已經(jīng)順利出院。

“17歲就得了直腸癌，40歲的你還有什么理由不重視胃腸體檢。”帶著惋惜的心情發(fā)下這條朋友圈，練磊希望有更多的癌癥患者可以重視疾病的早期信號，不要錯失最佳的治療時機(jī)。

練磊強(qiáng)調(diào)：血便、粘液便、大便次數(shù)增多、肛門下墜、便不盡感、肛門痛等這些疑似癥狀，若出現(xiàn)1~2項(xiàng)，建議到醫(yī)院進(jìn)行直腸指診和糞便潛血檢查。若出現(xiàn)2項(xiàng)以上癥狀或癥狀持續(xù)時間較長，建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查。

從四方面養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

“飲食”習(xí)慣：不進(jìn)食過多高脂肪、高熱量、高膽固醇食品。

“生活”習(xí)慣：生活作息規(guī)律，不熬夜、勞逸結(jié)合。

“排便”習(xí)慣：重視便意，不強(qiáng)忍大便，不久蹲廁所，不便時分心。

“心理狀態(tài)”：保持心情愉悅及情緒穩(wěn)定。